Termins "vēzis" bieži tiek lietots kopā ar bailes, sāpīgas atmiņas un daudzi jautājumiGandrīz ikviens pazīst kādu sev tuvu cilvēku, kurš ir pārcietis šo slimību, tomēr joprojām pastāv diezgan daudz neskaidrību par to, kas tā īsti ir, kādi ir tās simptomi un ko mēs varam darīt, lai mazinātu risku.
No mūsdienu medicīnas mēs zinām, ka vēzis nav atsevišķa patoloģija, bet gan liela slimību grupa, kam ir viens un tas pats pamatmehānismsŠūnu grupa piedzīvo izmaiņas DNS, pārstāj ievērot normālus augšanas modeļus un sāk nekontrolējami vairoties, spējot iebrukt kaimiņu audos un izplatīties uz attālām vietām. Izpratne par visbiežāk sastopamajiem vēža veidiem, to brīdinājuma pazīmēm un to, kā tos novērst, ir būtiska agrīnai atklāšanai un izārstēšanas iespēju ievērojamai uzlabošanai.
Kas ir vēzis un kāpēc tas rodas?
Normālos apstākļos ķermeņa šūnas ievēro noteiktus modeļus. ļoti precīzas ģenētiskas instrukcijas, kas kontrolē to augšanu, dalīšanos un nāviKad šūnas DNS piedzīvo noteiktas mutācijas, šīs instrukcijas tiek mainītas, un šūna var sākt nekontrolējami vairoties, ignorējot signālus, kuriem vajadzētu apturēt tās dalīšanos vai izraisīt ieprogrammētu nāvi.
Šīs ģenētiskās izmaiņas var ietekmēt vairāku veidu gēnus: tos, kas veicina šūnu dalīšanos (onkogēnus), tos, kas tie darbojas kā augšanas bremzes (audzēja nomācošie gēni) vai tie, kas atbild par kļūdu labošanu DNS. Kad jebkurā no šīm sistēmām uzkrājas pietiekami daudz mutāciju, šūnas pārstāj darboties normāli un kļūst par vēža šūnām.
Lielākā daļa mutāciju, kas izraisa vēzi, tiek iegūtas dzīves laikā ārēju faktoru (piemēram, tabakas, saules starojuma vai dažu vīrusu) ietekmē vai kļūdu dēļ, kas rodas spontāni šūnu dalīšanās laikā. Tikai neliela daļa, aptuveni 5–10 %, ir saistītas ar Mantotas mutācijas no vecākiem, kas ir pazīstams kā iedzimti vēža sindromi.
Ļoti svarīga vēža īpašība ir tā spēja iebrukt tuvējos audos un izplatīties uz citiem orgāniem caur asinīm vai limfātisko sistēmu, šī parādība pazīstama kā metastāzes. Šī izplatīšanās, vairāk nekā pats primārais audzējs, parasti ir galvenais nopietnu komplikāciju un nāves cēlonis.
Galvenās vēža grupas pēc šūnu tipa
Papildus audzēju klasificēšanai pēc orgāna, kurā tie rodas (krūts, plaušas, resnā zarna utt.), ārsti tos grupē arī pēc šūnu veida, no kura tie rodas, jo tas lielā mērā ietekmē to uzvedību un vispiemērotāko ārstēšanu. Viena no biežākajām grupām ir karcinomas, ļaundabīgi audzēji, kas rodas epitēlija šūnās Kas pārklāj orgānu un audu virsmu.
Lielākā daļa cieto vēža veidu pieaugušajiem ir karcinomas, un, lai gan resnās zarnas karcinomai un plaušu karcinomai ir noteiktas kopīgas īpašības, Katram orgānam nepieciešama īpaša terapeitiskā stratēģijaŠajā grupā ietilpst daudzi no visbiežāk sastopamajiem audzējiem: krūts, plaušu, prostatas, resnās un taisnās zarnas, kuņģa, aknu vai dzemdes kakla audzēji un citi.
Vēl viena liela grupa sastāv no sarkomasTie rodas atbalsta audos, piemēram, kaulos, muskuļos vai taukos, lai gan tie ir retāk sastopami. Turklāt pastāv grupas ar īpašu uzvedību, piemēram, hematoloģiskie vēži un centrālās nervu sistēmas audzēji.
Hematoloģiskie vēzi: leikēmijas, limfomas un mielomas
Tā sauktie asins vēži ietver slimību grupu, kas ietekmē asins šūnas, kaulu smadzenes un limfātiskā sistēmaAtšķirībā no cietajiem audzējiem, tie bieži neveido lokalizētu masu, bet gan izpaužas kā patoloģiskas šūnas, kas cirkulē asinīs vai kolonizē kaulu smadzenes un limfmezglus.
Leikēmijas ir asins šūnu (galvenokārt leikocītu) un kaulu smadzeņu audzēji. Šo slimību gadījumā tiek skarta noteikta šūnu līnija. Tas nekontrolējami vairojas muguras smadzenēs.Tas izspiež normālās šūnas, kurām vajadzētu ražot veselīgas sarkanās asins šūnas, trombocītus un antivielas. Tas izraisa anēmiju, biežas infekcijas, ārkārtēju nogurumu un bieži vien vieglu zilumu vai asiņošanas rašanos.
Limfomas ir limfātiskās sistēmas vēzis — asinsvadu un limfmezglu tīkls, kam ir būtiska loma organisma aizsargspējās. Limfmezgli atrodas visā ķermenī (kaklā, padusēs, cirkšņos, videnē utt.) un darbojas kā filtri, kas aiztur baktērijas un svešķermeņusKad tie kļūst ļaundabīgi, tie parasti palielinās izmēros, var kļūt palpējami un tiem pievienojas vispārēji simptomi, piemēram, drudzis, svara zudums vai svīšana naktī.
Ir divi galvenie limfomas veidi: Hodžkina limfoma, kurai ir ļoti augsts izārstēšanas rādītājs, ja tā tiek atklāta agrīnā stadijā, un ne-Hodžkina limfomas, kas aptver vairāk nekā 60 apakštipus ar ļoti atšķirīgu uzvedību, sākot no ļoti lēni augošām formām līdz ļoti agresīviem variantiem, kuriem nepieciešama ārstēšana. tūlītēja intensīva ārstēšana.
Multiplā mieloma ir plazmas šūnu vēzis – balto asinsķermenīšu apakštipa, kas dzīvo kaulu smadzenēs un ir atbildīgs par antivielu ražošanu. Mielomas gadījumā šīs šūnas kļūst ļaundabīgas, vairojas un rada lielu daudzumu antivielu. patoloģiskas antivielas, kas bojā kaulus un nieresTie izraisa anēmiju, predisponē infekcijām un noved pie kaulu sāpēm, lūzumiem un citām komplikācijām. Ārstēšana apvieno ķīmijterapiju, kortikosteroīdus, imūnmodulējošus medikamentus un pat kaulu smadzeņu transplantāciju atsevišķiem pacientiem.
Centrālās nervu sistēmas audzēji
Centrālās nervu sistēmas audzēji ietver tos, kuru izcelsme ir smadzenes vai muguras smadzenesTie pilnībā neietilpst klasiskajās karcinomu vai sarkomu kategorijās, jo nervu audi ir ļoti specializēti un tiem ir savas īpašības.
Šie audzēji var izraisīt ļoti dažādus simptomus atkarībā no to atrašanās vietas: sākot no pastāvīgām galvassāpēm, epilepsijas lēkmēm vai personības izmaiņām līdz grūtības kustināt ķermeņa daļu, līdzsvara problēmas vai redzes traucējumiTā kā smadzenes un muguras smadzenes atrodas stingrās struktūrās (galvaskausā un mugurkaulā), jebkura papildu masa var palielināt spiedienu un radīt pārsteidzošas neiroloģiskas pazīmes.
10 visizplatītākie vēža veidi un to simptomi
Pasaulē noteikti audzēji veido lielu diagnožu procentuālo daļu. Izpratne par to galvenajiem simptomiem ir ļoti svarīga, lai atklātu brīdinājuma pazīmes un nekavējoties konsultētos ar ārstu, jo Agrīna diagnostika var visu mainīt starp ārstniecisku ārstēšanu un tikai paliatīvu.
Krūts vēzis
Krūts vēzis pašlaik ir visbiežāk diagnosticētais vēzis pasaulē. Tas veido aptuveni 12–13 % no visiem vēža gadījumiem, un tiek lēsts, ka Aptuveni 1 no 8 sievietēm to piedzīvos savas dzīves laikā.Lai gan tas var notikt arī vīriešiem, viņiem tas ir daudz retāk sastopams.
Starp visbiežāk sastopamajiem simptomiem ir kunkuļa vai mezgliņa parādīšanās krūtī vai padusē, kas ne vienmēr ir sāpīga. Citi iespējamie simptomi ir šādi: izmaiņas krūšu formā vai lielumāĀdas sabiezējuma, bedrīšu vai ievilkšanās zonas, pastāvīgs apsārtums, patoloģiska izdalījumi no krūtsgala vai pēkšņa krūtsgala apgriešana.
Ikmēneša krūšu pašpārbaude palīdz sievietēm iepazīties ar savu krūšu normālu izskatu un tekstūru, lai jebkādas izmaiņas varētu atklāt agrāk. Tomēr galvenais agrīnas diagnostikas instruments ir regulāra mamogrāfija, kas ieteicama pusmūža un vecākām sievietēm, parasti ik pēc viena vai diviem gadiem atkarībā no vadlīnijām un personīgajiem riska faktoriem. Ja diagnoze tiek noteikta agrīnā stadijā, Piecu gadu izdzīvošanas rādītājs tuvojas 99%..
Plaušu vēzis
Plaušu vēzis ir viens no nāvējošākajiem vēža veidiem pasaulē, un tas ir cieši saistīts ar tabakas lietošanu. Tiek lēsts, ka Līdz pat 9 no 10 nāves gadījumiem no šī vēža ir saistīti ar cigarešu smēķēšanu. vai citi tabakas izstrādājumi, tostarp pasīvā smēķēšana. Smēķētājiem mūža risks ir vairākas reizes lielāks nekā tiem, kas nekad nav smēķējuši.
Sākotnējie simptomi var palikt nepamanīti, taču pastāvīgs klepus, kas nepāriet, mainās vai kam pievienojas asinis krēpās, ir skaidra brīdinājuma zīme. Bieži novērojama arī elpas trūkums, sāpes krūtīs un aizsmakums. atkārtotas elpceļu infekcijas, intensīvs nogurums un neizskaidrojams svara zudums.
Praksē plaušu vēža kopējā izdzīvošanas rādītājs joprojām ir zems, aptuveni 20–25 % piecu gadu laikā, ņemot vērā visas stadijas. Tomēr, ja audzējs tiek atklāts ļoti agri, lokalizēts un mazs, Ārstnieciskas ārstēšanas iespējas ievērojami palielinās.Tas ir pamudinājis īstenot skrīninga programmas, kurās augsta riska grupās (cilvēkiem, kas daudzus gadus lieto tabaku) tiek izmantota zemas devas datortomogrāfija.
Kolorektālais vēzis (resnās un taisnās zarnas)
Kolorektālais vēzis ietver resnās un taisnās zarnas audzējus un ir viens no visbiežāk diagnosticētajiem vēža veidiem gan vīriešiem, gan sievietēm. Tiek lēsts, ka aptuveni 1 no 23 vīriešiem un 1 no 25 sievietēm Viņi to attīstīs visu mūžu, un tā biežums palielinās līdz ar vecumu.
Riska faktori ir liekais svars vai aptaukošanās, fiziskās aktivitātes trūkums, liels sarkanās un pārstrādātās gaļas patēriņš, alkohols, tabaka un noteiktas personīgās vai ģimenes anamnēzes (piemēram, adenomatozi polipi, ilgstošs čūlainais kolīts vai iedzimti sindromi). Arī uzturs ar zemu šķiedrvielu un dārzeņu saturu ir saistīts ar paaugstināts šī audzēja attīstības risks.
Tipiskākie simptomi ir šādi: pastāvīgas izmaiņas zarnu paradumos (caureja, aizcietējums vai abi pārmaiņus), asinis izkārnījumos (dažreiz redzamas, citreiz nosakāmas tikai ar specifiskām pārbaudēm), sāpes vai diskomforts vēderā, nepilnīgas vēdera izejas sajūta un neizskaidrojams svara zudums. Reizēm agrīni polipi vai audzēji neizraisa simptomus, tāpēc ir svarīgi veikt skrīningu.
Atklājot kolorektālo vēzi agrīnā stadijā, piecu gadu izdzīvošanas rādītājs pārsniedz 90 %. Agrīnas atklāšanas programmas, kurās tiek izmantoti fekāliju slēpto asiņu tests vai kolonoskopija Tie ļauj atklāt pirmsvēža bojājumus un agrīnus audzējus, kā rezultātā prognoze ir daudz labvēlīgāka.
Prostatas vēzis
Prostatas vēzis ir viens no visbiežāk sastopamajiem vēža veidiem vīriešu vidū, īpaši vecāka gadagājuma grupās. Vairāk nekā puse diagnožu tiek noteiktas vīriešiem, kas vecāki par 65 gadiem, un tiek lēsts, ka aptuveni 1 no 8 vīriešiem Viņam attīstīsies šāda veida vēzis, ja viņš dzīvos pietiekami ilgi. Prostata ir dziedzeris, kas raksturīgs tikai vīriešiem, atrodas zem urīnpūšļa un ir atbildīgs par daļas sēklas šķidruma ražošanu.
Agrīnās stadijās prostatas vēzis var neizraisīt nekādus simptomus. Progresējot, simptomi var būt apgrūtināta urinēšanas sākšana, vāja urīna strūkla, bieža urinēšana (īpaši naktī), sāpes vai dedzināšana urinēšanas laikā, asinis urīnā vai spermā un sajūta, ka urīnpūslis nav pilnībā iztukšots. Tomēr šos simptomus var izraisīt arī labdabīga prostatas dziedzera palielināšanās. Tāpēc vienmēr ir nepieciešama medicīniskā pārbaude..
Prognoze parasti ir ļoti laba, īpaši, ja audzējs ir lokalizēts. Šādās situācijās piecu gadu izdzīvošanas rādītājs tuvojas 100 %. Faktiski dažos atsevišķos zema riska gadījumos tiek izvēlēta aktīva uzraudzība (periodiskas pārbaudes bez tūlītējas ārstēšanas), lai izvairītos no agresīvas terapijas blakusparādībām, kas var nebūt nepieciešamas.
Kuņģa vēzis
Kuņģa vēzis, lai gan dažās valstīs ar augstiem ienākumiem ir retāk sastopams nekā iepriekš minētie vēža veidi, joprojām ir atbildīgs par ievērojamu skaitu saslimšanas gadījumu un nāves gadījumu visā pasaulē. Tā sastopamība ir augstāka vīriešiem, un tas ir saistīts ar tādiem faktoriem kā tabakas lietošana, uzturs, kas bagāts ar sālītu vai kūpinātu pārtiku, un hroniska infekcija ar baktēriju *Gypsies*. Helicobacter pylori, būtisks riska faktors šim audzējam.
Simptomus var viegli sajaukt ar citiem gremošanas traucējumiem: apetītes zudumu, neizskaidrojamu svara zudumu, sāpēm vai diskomfortu vēdera augšdaļā, pastāvīgām grēmām, gremošanas traucējumiem, sliktu dūšu vai ātru sāta sajūtu pēc ēšanas. Bieži vien Šīs pazīmes parādās, kad slimība jau ir progresējošā stadijā.kas izskaidro viņa rezervētāko prognozi.
Piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ievērojami atšķiras atkarībā no stadijas. Ļoti agrīnās stadijās tas var sasniegt 70%, bet, kad audzējam tiek diagnosticēta plaša reģionāla izplatība vai metastāzes, Ārstniecības iespējas ir ievērojami samazinātasTāpēc cilvēkiem ar augstu risku vai pastāvīgiem simptomiem ieteicams apsvērt augšējās gremošanas trakta endoskopijas veikšanu.
Aknu vēzis
Primārais aknu vēzis (galvenokārt hepatocelulārā karcinoma) ir viens no visizplatītākajiem un nāvējošākajiem audzējiem visā pasaulē. Tas jānošķir no aknu metastāzēm, kas ir audzēji, kuru izcelsme ir citos orgānos (resnajā zarnā, krūtī, plaušās utt.) un kas izplatās uz aknām, bet... Tie netiek uzskatīti par aknu vēzi stingrā nozīmē..
Lielākā daļa hepatocelulāro karcinomu Tie parādās uz aknām, kas jau ir hroniski bojātas.Aknu slimības parasti izraisa ciroze. Galvenie cirozes cēloņi ir ilgstoša un spēcīga alkohola lietošana, hronisks B un C hepatīts, taukainā aknu slimība un citi vielmaiņas traucējumi. Risks ievērojami palielinās, ja aknas ir rētas un zaudē savu normālo struktūru.
Simptomi ir svara zudums, sāpes vai diskomforts vēdera augšējā labajā pusē, masas sajūta, nogurums, dzelte (ādas un acu dzeltēšana), fēču un urīna krāsas izmaiņas, vēdera pietūkums šķidruma uzkrāšanās dēļ (ascīts) un bieži vien pakāpeniska vispārējā stāvokļa pasliktināšanāsDiemžēl prognoze parasti ir nelabvēlīga, un kopējā piecu gadu izdzīvošanas rādītājs visos posmos kopā ir aptuveni 30%.
Dzemdes kakla vēzis
Dzemdes kakla vēzis skar tikai sievietes ar sieviešu reproduktīvajiem orgāniem un ir viens no visbiežāk sastopamajiem ginekoloģiskajiem vēža veidiem. Lielākā daļa gadījumu ir cieši saistīti ar pastāvīgu infekciju ar [nenoteikts patogēns]. augsta riska cilvēka papilomas vīruss (HPV)īpaši 16. un 18. tips, kas ir atbildīgi par lielu daļu pirmsvēža bojājumu un invazīvu vēža veidu.
Agrīnās stadijās tas var neradīt ievērojamus simptomus. Progresējot, var parādīties simptomi. patoloģiska asiņošana no maksts (starp mēnešreizēm, pēc dzimumakta vai sievietēm pēcmenopauzes periodā), neparasti izdalījumi no maksts, sāpes iegurnī un diskomforts dzimumakta laikā. Šīs ir pazīmes, kurām nevajadzētu tikt normalizētām, un tām nepieciešama veselības aprūpes speciālista izvērtēšana.
Labā ziņa ir tā, ka šo vēzi lielā mērā var novērst. HPV vakcinācija meitenēm, zēniem un pusaudžiem, kā arī skrīninga programmas (PAP uztriepes, HPV noteikšanas testi un kolposkopijas, ja nepieciešams) ļauj lai identificētu pirmsvēža bojājumus un ārstētu tos, pirms tie progresē uz invazīvu audzēju. Patiesībā lielākā daļa nāves gadījumu no šī vēža ir koncentrēti valstīs, kur šie resursi vēl nav labi ieviesti.
Barības vada vēzis
Barības vada vēzis plašākai sabiedrībai ir mazāk zināms, taču tas ir viens no visbiežāk sastopamajiem gremošanas trakta audzējiem. Tas visbiežāk skar pusmūža un vecākus vīriešus un ir saistīts ar tabakas un alkohola lietošanu, aptaukošanos, hronisku refluksu un noteiktiem neveselīgiem uztura veidiem. Dažos gadījumos Bareta barības vads (pirmsvēža stāvoklis, kas saistīts ar gastroezofageālu refluksu) nepārprotami palielina šī audzēja risku.
Agrīnās stadijās tas parasti ir kluss. Audzējam augot un sašaurinot barības vada lūmenu, cilvēks Jums var būt grūtības norītSākumā ar cietu pārtiku un vēlāk pat ar šķidrumiem. Citi bieži sastopami simptomi ir sāpes retrosternālā rajonā vai krūtīs, netīša svara zudums, pastāvīgs klepus, aizsmakums un dažos gadījumos asiņu vemšana.
Izdzīvošana lielā mērā ir atkarīga no stadijas, kurā slimība tiek diagnosticēta. Pat lokalizētu audzēju gadījumā daudzos pētījumos izdzīvošanas iespējas piecus gadus pēc diagnozes noteikšanas nepārsniedz 50%, un, ja ir metastāzes, Prognoze kļūst acīmredzami nelabvēlīga.Tādēļ ir svarīgi konsultēties ar ārstu ilgstošas disfāgijas vai gremošanas traucējumu simptomu gadījumā.
Vairogdziedzera vēzis
Vairogdziedzera vēzis rodas vairogdziedzerī, kas atrodas kakla priekšpusē. Lielākā daļa vairogdziedzera mezgliņu ir labdabīgi, un tikai aptuveni 5% ir ļaundabīgi audzēji, taču to atklāšana var radīt lielu satraukumu. Tomēr to parasti uzskata par vienu no vēža veidiem, kas labākā globālā prognoze.
Raksturīgākā pazīme ir a izskats vienreizējs veidojums vai masa dzemdes kakla rajonā Tas var augt relatīvi ātri vai kādu laiku palikt stabils. Dažreiz to pavada sāpes kakla priekšpusē, balss izmaiņas (aizsmakums), apgrūtināta rīšana, lokāla spiediena sajūta vai tuvumā esošo limfmezglu pietūkums. Tomēr daudzas no šīm pazīmēm tiek atklātas nejauši attēldiagnostikas izmeklējumos, kas veikti citu iemeslu dēļ.
Ja diagnoze tiek noteikta agrīnā stadijā un tiek atbilstoši ārstēta ar ķirurģisku iejaukšanos, radioaktīvo jodu un/vai ārējo staru terapiju, atkarībā no gadījuma, piecu gadu izdzīvošanas rādītājs visbiežāk sastopamajās formās tuvojas 100%. Tas padara vairogdziedzera vēzi par skaidru piemēru tam, kā Agrīna atklāšana un pareiza ārstēšana var pilnībā mainīt prognozi.
Urīnpūšļa vēzis
Urīnpūšļa vēzis rodas audos, kas oderē urīnpūsli — orgānu, kurā uzkrājas urīns. Tas biežāk sastopams gados vecākiem cilvēkiem un vīriešiem, un viens no galvenajiem riska faktoriem ir smēķēšana, kā arī dažu ķīmisku vielu (piemēram, noteiktu rūpniecisko krāsvielu) iedarbība darba vietā. Arī hronisks urīnpūšļa iekaisums ir saistīts ar urīnpūšļa vēzi. lielāks risks ļoti specifiskās situācijās.
Visizteiktākais simptoms parasti ir asiņu klātbūtne urīnāDažreiz redzams ar neapbruņotu aci (sarkanīgs vai tējas krāsas urīns), bet citreiz nosakāms tikai ar laboratorijas testiem. Var rasties arī sāpes vai dedzināšana urinēšanas laikā, bieža vai steidzama urinēšana un sāpes muguras lejasdaļā vai iegurņa rajonā.
Izdzīvošanas rādītāji ievērojami atšķiras atkarībā no tā, cik dziļi audzējs iekļūst urīnpūšļa sienā, un no metastāžu klātbūtnes vai neesamības. Virspusējus audzējus, kas aprobežojas ar visdziļāko slāni, var ārstēt endoskopiski un kontrolēt ar rezekcijām un urīnpūslī ievadītām zālēm, savukārt invazīvām formām parasti nepieciešama plašāka iejaukšanās. sarežģītākas ķirurģiskas un sistēmiskas ārstēšanas metodes.
Vispārīgi simptomi, kas var liecināt par vēzi
Papildus katra audzēja specifiskajām pazīmēm pastāv arī vispārīgi simptomi, kas, lai gan nav raksturīgi tikai vēzim, tomēr, ja tie saglabājas, ir nepieciešama medicīniska konsultācija. Tie ietver: intensīvs nogurums bez skaidra iemesla, izteiktas un piespiedu svara svārstības, ilgstošs drudzis, spēcīga svīšana naktī, sataustāmi mezgliņi zem ādas vai sāpes, ko neizskaidro acīmredzami ievainojumi.
Citas brīdinošas pazīmes ir dzimumzīmju izmaiņas (izmērs, forma, krāsa, neregulāras robežas, nieze vai asiņošana), nedzīstošas ādas brūces, ilgstošas izmaiņas urīnceļu vai zarnu paradumos, hronisks klepus vai apgrūtināta rīšana bez redzama iemesla. Neviens no šiem simptomiem pats par sevi neapstiprina vēža diagnozi.Tomēr tie prasa profesionālu novērtējumu, lai izslēgtu nopietnas problēmas vai savlaicīgi tās ārstētu.
Cēloņi, riska faktori un ģenētiskās mutācijas
Vēža attīstība parasti ir cilvēka ģenētiskās noslieces un dažādu ārējo faktoru mijiedarbības rezultāts. Daži no šiem faktoriem ir nepārprotami modificējami, savukārt citi ir pilnībā ārpus mūsu kontroles. Izpratne par šo sarežģīto faktoru kombināciju palīdz mums pieņemt, ka, lai gan ir lietas, ko mēs varam darīt, lai samazinātu risku, Nulles risku nekad nevar garantēt..
Starp vislabāk zināmajiem riska faktoriem ir tabaka (galvenais novēršamais vēža cēlonis), pārmērīga alkohola lietošana, aptaukošanās, mazkustīgs dzīvesveids, uzturs ar zemu augļu un dārzeņu saturu un augstu pārstrādātas gaļas saturu, kā arī pārmērīga saules ultravioletā starojuma iedarbība. noteiktas ķīmiskas vielas (benzols, azbests, aflatoksīni, arsēns ūdenī utt.) un dažas ilgstošas infekcijas, ko izraisa specifiski vīrusi vai baktērijas.
Attiecībā uz ģenētiku daži cilvēki piedzimst ar iedzimtām mutācijām, kas ievērojami palielina noteiktu audzēju risku (piemēram, izmaiņas gēnos). BRCA1/BRCA2 krūts un olnīcu vēža gadījumā(vai mutācijas, kas izraisa Linča sindromu kolorektālā vēža gadījumā). Šāda veida mutācijas klātbūtne nenozīmē, ka vēzis ir neizbēgams, taču tā palielina tā iespējamību, ja to papildina citi vides vai dzīvesveida faktori.
No otras puses, vecumam ir būtiska loma: gadiem ejot, šūnās uzkrājas vairāk mutāciju, un DNS atjaunošanas mehānismi kļūst mazāk efektīvi, kas izskaidro, kāpēc Lielākā daļa vēža gadījumu rodas gados vecākiem cilvēkiemTomēr šī slimība var skart arī bērnus, pusaudžus un jaunus pieaugušos, ar nedaudz atšķirīgiem audzēju veidiem un uzvedību.
Profilakse: kā samazināt vēža risku
Eksperti lēš, ka, ieviešot uz pierādījumiem balstītus pasākumus, varētu novērst no 30% līdz 50% vēža gadījumu. Tās nav maģiskas formulas, bet gan... ikdienas ieradumi, kas saglabāti laika gaitā kas arī samazina daudzu citu hronisku slimību risku.
Smēķēšanas atmešana, iespējams, ir visefektīvākais veids, kā samazināt vairāku vēža veidu (plaušu, balsenes, urīnpūšļa, aizkuņģa dziedzera, nieru u.c.) risku. Veselīga svara uzturēšana, ievērojot sabalansētu uzturu un regulāras fiziskās aktivitātes, arī ievērojami veicina to. Ieteicams dot priekšroku augļiem, dārzeņiem, pākšaugiem, pilngraudiem un liesām olbaltumvielām. ierobežojot pārstrādātu gaļu, pārmērīgu sāls, cukuru un īpaši pārstrādātus pārtikas produktusTurklāt ieteicams, lai būtu Sabiedrības aptieka kā profilakses virzītājspēks sabiedrības veselībā.
Attiecībā uz alkoholu, jo mazāk patērēts, jo labāk: pat mērens daudzums ir saistīts ar paaugstinātu vairāku vēža veidu risku. Jāizvairās no pārmērīgas saules iedarbības, izmantojot ēnu, aizsargapģērbu un saules aizsargkrēmu ar augstu SPF, kā arī atturējot no [neskaidri - iespējams, "karāšanās" vai "saules apdegumiem"]. mākslīgā iedeguma kabīnesTāpat ieteicams, kad vien iespējams, samazināt saskari ar arodekspozīcijas un vides kancerogēniem, ievērojot drošības un ventilācijas noteikumus.
Vakcīnām ir būtiska loma dažu vēža veidu profilaksē: imunizācija pret B hepatīta vīrusu samazina aknu vēža risku, un vakcinācija pret HPV... Tas samazina dzemdes kakla vēža un citu ar to saistītu audzēju iespējamību. (piemēram, daži orofaringeālas vai anālās atveres vēža veidi). Dalība veselības aprūpes sistēmu piedāvātajās skrīninga programmās (mamogrammās, citoloģijā, kolonoskopijās) ir arī būtisks sekundārās profilakses instruments, kas ļauj atklāt bojājumus ļoti agrīnās stadijās.
Agrīna vēža diagnostika, stadija un pakāpe
Ja ir aizdomas par vēzi, pirmais solis ir apstiprināt diagnozi, izmantojot attēldiagnostikas testus (rentgenu, ultraskaņu, datortomogrāfiju, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, mammogrammu, endoskopiju utt.) un, galvenokārt, audu paraugu mikroskopisko analīzi (biopsijas). Pēc tam ir svarīgi definēt stadija (cik liela ir slimības izplatība un cik tālu tā ir izplatījusies) un pakāpi (cik agresīvas šūnas izskatās mikroskopā).
Stadijas noteikšana ņem vērā audzēja lielumu, tuvējo limfmezglu iesaistīšanos un metastāžu esamību vai neesamību attālos orgānos. Parasti tiek izmantoti romiešu cipari (no I līdz IV): I un II stadija atbilst lokalizētākiem audzējiem ar labāku prognozi, savukārt IV stadija nozīmē metastātisku slimībuŠī klasifikācija ļauj dažādu centru speciālistiem precīzi saprast vienam otru, apspriežot konkrētus gadījumus (piemēram, IB stadijas dzemdes kakla vēzis vai IIIA stadijas plaušu vēzis).
Tikmēr pakāpe attiecas uz to, cik "diferencētas" audzēja šūnas ir no veselīgajiem sākotnējā audiem. Audzējs Zema pakāpe ir diezgan līdzīga normāliem audiem Zemas pakāpes audzējs parasti aug lēnāk, savukārt augstas pakāpes audzējs uzrāda ļoti izmainītas šūnas un mēdz būt agresīvāks. Stadijas un pakāpes kombinācija nosaka gan ārstēšanas iespējas, gan prognozi.
Piemēram, lokalizētu, zemas pakāpes, agrīnas stadijas prostatas karcinomu dažiem pacientiem var ārstēt ar aktīvu uzraudzību, atliekot vai izvairoties no invazīvām ārstēšanas metodēm. Turpretī augstas pakāpes kuņģa vēzis II–III stadijā parasti prasa ļoti sarežģīta operācija kombinācijā ar ķīmijterapiju, augsta metastāžu riska dēļ, ja tiek veikta tikai rezekcija.
Vēža ārstēšana un komplikācijas
Vēža ārstēšana arvien vairāk tiek personalizēta un apvieno dažādas terapeitiskās metodes atkarībā no audzēja veida un pacienta stāvokļa. Tradicionālākās ir ķirurģiska iejaukšanās (audzēja izņemšana, ja iespējams), staru terapija un sistēmiskas ārstēšanas metodes, piemēram, ķīmijterapija, mērķterapija, imunoterapija un dažos gadījumos imunoterapija. Hormonu terapija hormonu jutīgiem audzējiem (piemēram, daži krūts un prostatas vēža veidi).
Mērķis var būt ārstniecisks (pilnībā izskaust slimību), ievērojami pagarināt dzīvi vai paliatīvs, vērsts uz simptomu mazināšanu un dzīves kvalitātes uzlabošanu, ja audzēju nav iespējams izskaust. Ārstēšanas pabeigšana ieteiktajā laika posmā un veidā ir ļoti svarīga, lai maksimāli palielinātu to efektivitāti.Tomēr praksē var rasties sarežģījumi, kuru dēļ būs nepieciešama pielāgošanās.
Ar vēzi vai tā terapiju saistītas komplikācijas ir sāpes, nogurums, slikta dūša, matu izkrišana, gremošanas problēmas (caureja, aizcietējums), asins slimības (anēmija, infekcijas, asiņošana), ķīmiska nelīdzsvarotība (piemēram, hiperkalciēmija), elpošanas problēmas un neiroloģiskas blakusparādības. Dažos gadījumos var rasties paraneoplastiski sindromi, kuros imūnsistēma patoloģiski reaģē uz audzēju. Tas galu galā bojā veselos audus.
Ja slimība ir progresējusi vai ārstnieciska ārstēšana nav iespējama, paliatīvā aprūpe kļūst būtiska. Tās mērķis nav izārstēt, bet gan mazināt fiziskas, psiholoģiskas un garīgas ciešanas, un viena no prioritātēm ir sāpju mazināšana. Laba paliatīvā aprūpe, tostarp iespēja saņemt aprūpi mājās un atbilstoša piekļuve spēcīgiem pretsāpju līdzekļiem, piemēram, morfīnam, Tas ievērojami uzlabo pacientu un ģimeņu dzīves kvalitāti..
Pašreizējās zināšanas par visbiežāk sastopamajiem vēža veidiem, to simptomiem, riska faktoriem, ģenētiskajiem mehānismiem un terapeitiskajām iespējām ļauj mums cīnīties ar šo slimību ar vairāk līdzekļiem nekā jebkad agrāk: sākot ar profilaksi un skrīningu un beidzot ar precīzijas medicīnu un paliatīvo aprūpi.Viņi atšifrē vēža melno kastiIzpratne par to, kā audzēji uzvedas un kādas iespējas pastāv katrā stadijā, palīdz pieņemt pamatotus lēmumus, ātrāk vērsties pie ārsta, ja rodas aizdomīgi simptomi, un labāk izmantot veselības aprūpes sistēmas piedāvātās ārstēšanas iespējas.
